Εμβολιασμός κατά του ιού HPV για πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (CDC-Κέντρο Ελέγχου Και Πρόληψης Ασθενειών των Η.Π.Α.)
Συστάσεις εμβολιασμού
- Το εμβόλιο HPV συνιστάται ως εμβολιασμός ρουτίνας σε ηλικία 11 ή 12 ετών (Ο εμβολιασμός μπορεί να ξεκινήσει σε ηλικία 9 ετών).
- Συνιστάται επίσης ο εμβολιασμός έως την ηλικία των 26 ετών, εάν δεν είχε γίνει ορθός εμβολιασμός προηγουμένως. Ο εμβολιασμός HPV χορηγείται σε δύο ή τρεις δόσεις, ανάλογα με την ηλικία κατά τον αρχικό εμβολιασμό.
- Ο εμβολιασμός δεν συνιστάται για άτομα άνω των 26 ετών. Ωστόσο, ορισμένοι ενήλικες ηλικίας 27 έως 45 ετών ενδέχεται να αποφασίσουν να λάβουν το εμβόλιο HPV βάσει συζήτησης με τον ιατρό τους, εάν δεν είχαν εμβολιαστεί επαρκώς όταν ήταν νεότεροι. Ο εμβολιασμός κατά του HPV σε άτομα σε αυτό το ηλικιακό εύρος παρέχει λιγότερα οφέλη, για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένου ότι τα περισσότερα άτομα σε αυτό το ηλικιακό εύρος έχουν ήδη εκτεθεί στον ιό HPV.
- Για ενήλικες ηλικίας 27 έως 45 ετών, ο ιατρός εξετάζει το ενδεχόμενο να συζητήσει για τον εμβολιασμό κατά του HPV με άτομα που είναι πιθανότερο να επωφεληθούν.
Λάβετε υπόψη ότι ο εμβολιασμός κατά του HPV αποτρέπει νέες μολύνσεις από τον HPV αλλά δεν αντιμετωπίζει υπάρχουσες λοιμώξεις ή ασθένειες του HPV. Το εμβόλιο κατά του HPV λειτουργεί καλύτερα όταν χορηγείται πριν από οποιαδήποτε έκθεση στον HPV.
Οι περισσότεροι σεξουαλικά ενεργοί ενήλικες έχουν ήδη εκτεθεί σε HPV, αν και όχι απαραίτητα σε όλους τους τύπους του ιού HPV που στοχεύει ο εμβολιασμός. Σε οποιαδήποτε ηλικία, η ύπαρξη νέου σεξουαλικού συντρόφου αποτελεί παράγοντα κινδύνου για νέα λοίμωξη από τον HPV. Τα άτομα που βρίσκονται σε μακροχρόνια, αμοιβαία μονογαμική σχέση δεν είναι πιθανό να εμφανίσουν νέα λοίμωξη από τον HPV.
Προγραμματισμός δοσολογίας
Συνιστώνται δύο δόσεις εμβολίου HPV για τα περισσότερα άτομα που ξεκινούν τον εμβολιασμό πριν από τα 15α γενέθλιά τους.
- Η δεύτερη δόση του εμβολίου HPV θα πρέπει να χορηγείται 6 έως 12 μήνες μετά την πρώτη δόση.
- Στους εφήβους που λαμβάνουν δύο δόσεις σε απόσταση μικρότερη των 5 μηνών, απαιτείται μία τρίτη δόση εμβολίου HPV.
Συνιστώνται τρεις δόσεις εμβολίου HPV σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες που ξεκινούν τον εμβολιασμό σε ηλικίες 15 έως 26 ετών ή σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
- Το συνιστώμενο πρόγραμμα τριών δόσεων είναι 0, 1-2 και 6 μήνες.
- Συνιστώνται τρεις δόσεις σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα ηλικίας 9 έως 26 ετών.
Αντενδείξεις και προφυλάξεις
Μία σοβαρή αλλεργική αντίδραση (π.χ. αναφυλαξία) σε συστατικό εμβολίου ή μετά από προηγούμενη δόση εμβολίου HPV είναι αντένδειξη για τη λήψη εμβολίου HPV.
Εγκυμοσύνη
Το εμβόλιο HPV δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που είναι γνωστό ότι είναι έγκυες πρέπει να αναβάλλουν την έναρξη του εμβολιασμού για μετά την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, δεν απαιτείται έλεγχος για πιθανότητα εγκυμοσύνης πριν από τον εμβολιασμό.
Τα εμβόλια HPV δεν έχουν μελετηθεί σε έγκυες γυναίκες σε κλινικές δοκιμές.
- Εάν μια γυναίκα διαπιστωθεί ότι είναι έγκυος μετά την έναρξη του εμβολιασμού HPV, η δεύτερη ή/και η τρίτη δόση θα πρέπει να καθυστερήσουν έως ότου δεν είναι πλέον έγκυος.
- Εάν μια γυναίκα λάβει εμβόλιο HPV και αργότερα μάθει ότι είναι έγκυος, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχεί.
Ασφάλεια εμβολίων
Τα εμβόλια HPV είναι πολύ ασφαλή. Η επιστημονική έρευνα δείχνει ότι τα οφέλη του εμβολιασμού HPV υπερτερούν κατά πολύ των πιθανών κινδύνων. Όπως όλες οι ιατρικές παρεμβάσεις, τα εμβόλια μπορεί να έχουν κάποιες παρενέργειες.
Όλα τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, συμπεριλαμβανομένων των εμβολίων HPV, υποβάλλονται σε εκτεταμένες δοκιμές ασφάλειας χρόνων προτού εγκριθούν από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA). Κατά τη διάρκεια των κλινικών δοκιμών που διεξήχθησαν πριν από την έγκρισή τους:
- Το Gardasil® 9 (9-δύναμο HPV εμβόλιο) μελετήθηκε σε κλινικές δοκιμές όπου συμμετείχαν περισσότεροι από 15.000 γυναίκες και άνδρες.
- Το Gardasil® (4-δύναμο HPV εμβόλιο) μελετήθηκε σε κλινικές δοκιμές σε περισσότερους από 29.000 γυναίκες και άνδρες.
- Το Cervarix® (2-δύναμο HPV εμβόλιο) μελετήθηκε σε κλινικές δοκιμές σε περισσότερες από 30.000 γυναίκες.
Κάθε εμβόλιο HPV βρέθηκε ότι είναι ασφαλές και αποτελεσματικό.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν κατά τη διάρκεια των κλινικών δοκιμών των εμβολίων HPV ήταν τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Τοπικές αντιδράσεις όπως πόνος, ερυθρότητα ή οίδημα αναφέρθηκαν από το 20% έως 90% των ατόμων που συμμετείχαν.
- Θερμοκρασία 37.7 βαθμοί Κελσίου κατά τη διάρκεια των 15 ημερών μετά τον εμβολιασμό αναφέρθηκε στο 10% έως 13% των ατόμων που εμβολιάστηκαν, ενώ ένα παρόμοιο ποσοστό ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο ανέφεραν αυξημένη θερμοκρασία.
- Έχουν αναφερθεί ποικίλες συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, ζάλη, μυαλγία και κακουχία. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα εμφανίστηκαν με την ίδια συχνότητα μεταξύ των ατόμων που έλαβαν το εμβόλιο κατά του HPV και των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
- Οι τοπικές αντιδράσεις γενικά αυξήθηκαν σε συχνότητα με την αύξηση των δόσεων. Ωστόσο, οι αναφορές πυρετού δεν αυξήθηκαν σημαντικά με την αύξηση των δόσεων.
- Δεν έχουν συσχετιστεί σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες με κανένα εμβόλιο HPV.
Λιποθυμία μπορεί να συμβεί μετά από οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένου του εμβολιασμού. Οι έφηβοι πρέπει να καθίσουν ή να ξαπλώσουν κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού και να παραμείνουν σε αυτήν τη θέση για 15 λεπτά μετά τον εμβολιασμό. Αυτό γίνεται για να αποφευχθούν τυχόν τραυματισμοί που θα μπορούσαν να προκύψουν από πτώση κατά τη διάρκεια ενός λιποθυμικού επεισοδίου.
Πηγή: cdc.gov, asccp.org
